YOL YARDIM KAYIT FORMU


Değerli Müşterimiz,
Göndereceğiniz bilgiler tarafımıza ulaştıktan sonra incelenecek ve 3 iş günü içinde onay
bilgileriniz SMS veya e-mail ile tarafınıza iletilecektir.
Lütfen formu eksiksiz doldurunuz.


1 - JIMI KART NO

2 - KİŞİSEL BİLGİLER

3 - ARAÇ BİLGİLERİ

4 - FATURA BİLGİLERİ

Bu bölümü, aldığınız ürünün fatura bilgilerinden temin edebilirsiniz.
Alınan Ürün Adedi 2 Adet 4 Adet